买药买到封顶“借用”他人医保卡骗保赚差价获刑
当有人提出借用您的借用医保卡开药时,您会轻易答应吗?买药买医保基金是百姓的“看病钱”和“救命钱”,关乎每一位参保人的封顶切身利益。然而,人医近期北京朝阳法院审结了一起案件,骗保揭露了不法分子冒用他人医保凭证开药倒卖、赚差谋取非法利益的价获黑色产业链。
异常报销引发核查
事情源于北京医保部门的借用一次常规核查。工作人员在数据比对中发现,买药买部分持卡人的封顶医保报销金额存在明显异常。
北京市朝阳区人民法院法官 习文指出:
“调查后发现,人医在每个月的骗保固定时间,这些人会开具大量药品,赚差且多为治疗慢性病或外伤的价获常见医保目录内药物。他们总是借用在固定的科室和医院,将药品开至医保报销的封顶额度,这种规律性异常引起了我们的警觉。”
锁定嫌疑人及作案动机
经过深入调查,办案人员锁定了三名主要嫌疑人:姜某义、其亲戚姜某宝以及姜某宝的妻子李某。
据三人交代,他们发现各地医保药品目录存在差异,便萌生了利用这一漏洞牟利的念头。东窗事发后,北京朝阳警方迅速行动,将几人抓获。2026年4月,北京市朝阳区人民法院对此案进行了公开开庭审理。
骗术揭秘:如何获取医保卡?
姜某义等人手中的医保卡从何而来?为何有人甘愿出借?
习文法官透露,被告人主要采取两种手段:
1. 博取同情:骗取老年人同情,谎称自己是外地务工人员,家中老人患有多种基础病或无医保,请求借用医保卡代开药。
2. 高额诱惑:通过提供高额报酬,直接诱惑持卡人将医保卡“租用”给他们。

话术包装:如何骗过医生?
即便获得了医保卡,由于医保信息中录入了持卡人本人照片,他们如何说服医生违规开药?
姜某义交代,他们专门设计了一套欺骗医生的话术:
* 身份伪装:声称“我不是本人,我是某某的亲戚”。
* 理由编造:借口老年人年事已高、出门不便,委托其代开药。
* 诱导多开:强调所开药物适用于慢性病、基础病,为了“方便”一次性多开,直至达到医保报销上限。
形成黑产链条:低买高卖
涉案人员通过利益诱惑获取医保卡,在医院开具药品后,立即进行倒卖,从中赚取巨额差价。
- 低成本获取:姜某义等人只需支付医保报销后需自费的金额(即他们的成本),远低于药品市场价。
- 高价倒卖:他们将药品以市场价的70%对外出售,从中获利。
- 下游销赃:本案第四被告人张某某,正是接收这些骗保药品的药贩子。
法院判决:诈骗罪与掩饰隐瞒犯罪所得罪
法院经审理认定:
* 骗保事实:在近一年的时间里,姜某义等三人冒用他人医保卡,骗取医疗保障基金支出共计五万余元。
* 销赃事实:张某某多次收购他人利用医保政策骗保购买的药品并对外销售,警方查获未售出药品价值十万余元。
最终判决结果:
1. 姜某义等三人:以诈骗罪判处有期徒刑一年八个月至一年两个月不等。
2. 张某某:以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有期徒刑一年六个月。
法官警示
习文法官强调:“虽然从判决结果来看,刑罚看似不重,但这对于违规开药、违规出借医保卡等不良社会行为具有显著的警示教育作用。同时,这也对长期利用他人医保卡买药、卖药的灰色圈子形成了有力震慑。”
(来源:央视新闻)
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